| | Episiotomía
| | | La episiotomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes del mundo que comenzó a utilizarse de forma masiva en los años 50, aunque la primera cita bibliográfica data de 1742, en la que un médico irlandés (Fielding Ould) recomienda su uso en partos complicados para vencer la resistencia perineal y favorecer a expulsión fetal. En el siglo XIX, Michaelis, Tarnier y Crede, recomiendan la sección del periné en sus partos y en el siglo XX, De Lee y Pomeroy aconsejan practicarla de forma sistemática en todos los partos. | | | | En la actualidad se practica casi de forma sistemática en todos los partos vaginales aunque la tendencia es hacerla de forma selectiva a las mujeres que la necesiten (según las indicaciones). | | | | La episiotomía consiste en la incisión de la vulva y el periné para ensanchar la parte inferior de la vagina, el anillo vulvar y el tejido perineal. De esta forma se intenta acortar el periodo expulsivo del parto y evitar la producción de desgarros de III y IV grado, cuya preparación es más complicada que la de una incisión quirúrgica y tiene un postoperatorio más tórpido y doloroso. Al mismo tiempo, se pretende impedir una excesiva y mantenida distensión de los músculos del periné que a largo plazo, por desgarros subyacentes, provocaría prolapso genital e incontinencia urinaria. | | | | En el primer parto (primíparas) se realiza en el 80 - 90% de los casos y a partir del segundo, se practica alrededor del 50%. Es discutible practicarla en mujeres con partos múltiples (multíparas). | | | | El periné es la zona que corresponde al suelo pélvico, entre la vagina y el ano y que está formada por piel, músculos y mucosa vaginal. | | | |
